医学百科网 >>所属分类 >> 颈部症状   

吞咽困难

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

     正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

(一) 口、咽和喉疾病

医学百科网-MedBaike. com

  1、口炎、外伤。

医学百科网-MedBaike. com

  2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 医学百科网-MedBaike. com

  (二)食管疾病 医学百科网-MedBaike. com

  1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎消化性食管溃汤

医学百科网-MedBaike. com

  2、食管癌医学百科网-MedBaike. com

  3、食管良性肿瘤

医学百科网-MedBaike. com

  4、食管良性狭窄。

医学百科网-MedBaike. com

  5、食管憩室炎

医学百科网-MedBaike. com

  6、食管结核

医学百科网-MedBaike. com

  7、Barrett食管医学百科网-MedBaike. com

  8、食管裂孔疝医学百科网-MedBaike. com

  9、食管内异物

医学百科网-MedBaike. com

  10、食管黍膜下脓肿。

医学百科网-MedBaike. com

  11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。

医学百科网-MedBaike. com

  12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。

医学百科网-MedBaike. com

  (三)神经、肌肉疾病或功能失常

医学百科网-MedBaike. com

  1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 医学百科网-MedBaike. com

  2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。

医学百科网-MedBaike. com

发病机理编辑本段回目录

  正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。

医学百科网-MedBaike. com

  1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 医学百科网-MedBaike. com

  2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。

医学百科网-MedBaike. com

  3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 医学百科网-MedBaike. com

  4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。 医学百科网-MedBaike. com

相关病史编辑本段回目录

  1、年龄 出生后或哺乳期即有频繁反食者,要考虑先天性食管疾病,如先天性食管狭窄、先天性食管过短等;儿童突然出现吞咽困难者,多因食管异物引起;老年人出现吞咽困难者,多考虑患食管癌。

医学百科网-MedBaike. com

  2、前驱病史 患者有长期胃病史或吞酸、灼热、胃液或胆汁反流等史应考虑反流性食管炎、食管消化性溃疡与不良性狭窄等病;凡概往有食管、胃手术史、较长期食管胃内值管史、误服腐蚀剂等患者,应考虑食管炎或良性狭窄。吞咽困难同情绪有关者应考虑喷门痉挛或弥漫性食管痉挛、精神性喷门失驰缓症。 医学百科网-MedBaike. com

  3、和饮食的关系 食管腔内或食管腔外因素造成的机械性梗阻患者,均可出现吞咽困难的症状,而且随着食管腔闭塞的程度不断加重,饮食也随之逐渐困难,从普食、软食、半流食、流食,最后可能滴水不入。咽神经肌失常者,进食液体饮食可能比进食固体饮食更为困难,饮水会引起鼻反流或呛咳。进食过冷、过热、过快或有刺激性事物诱发吞咽困难者多提示食管炎或食管痉挛。 医学百科网-MedBaike. com

  4、吞咽疼痛 口咽部的炎症、溃疡或外伤进食时吞咽疼痛。食管性吞咽困难伴有疼痛轻重不等,其分布部位涉及胸骨后、剑突下、肩胛区、背部、肩部、颈部等处。如果进食酸性饮食即刻引起疼痛,多见与食管炎症和溃疡。如进食过冷或过热饮食诱发疼痛,多为弥漫性食管痉挛。在非吞咽期也有疼痛多为食管极度扩张引起,晚期食管癌有纵隔炎。 医学百科网-MedBaike. com

  5、食管反流 进流食立即反流至鼻腔及呛咳者,诊为咽神经肌失常,餐后较久才有反流,多因食管梗阻的近段有扩张或有憩室内有潴留引起,其反流物可为隔餐存留的食物残渣,呈酸臭味。贲门痉挛反流物量常较多,也常在夜间平卧位时出现,引起呛咳。食管癌反流物多为血性黏液样。

医学百科网-MedBaike. com

  6、病期与病程发展 进行性吞咽困难者首先考虑是食管癌,而且病程较短,多为7-8个月。病程进展缓慢,多为良性狭窄。病程较长,吞咽困难症状时轻时重反复出现者,多为贲门痉挛患者。

医学百科网-MedBaike. com

  7、声音嘶哑 吞咽困难伴有声音嘶哑者应考虑是食管癌引起的纵隔浸润侵及喉返神经;或是由于主动脉瘤、纵隔肿瘤或纵隔淋巴结结核压迫喉返神经引起声音嘶哑。

医学百科网-MedBaike. com

  8、呛咳 吞咽困难伴发呛咳者应考虑是否患有食管癌、贲门癌、贲门痉挛或食管憩室等病;呛咳较重者须考虑咽神经肌病变或食管癌患者并发食管气管瘘。

医学百科网-MedBaike. com

体格检查 医学百科网-MedBaike. com

  应注意一般营养状况,有无皮肤病或淋巴结肿大,有无口咽炎、溃疡或外伤,有无舌和软腭麻痹。患者饮一口水后10秒钟内在剑突部可否听到喷射性杂音(患者取坐位,听诊器置于剑突左侧,令患者饮一口水后10秒种内如能听到喷射性杂音,说明贲门部无梗阻,如此杂音延迟出现或不明显,提示贲门有梗阻)。 医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

  一、 实验室检查 医学百科网-MedBaike. com

  食管酸灌注试验(Bemstein),嘱患者取坐位,经鼻孔插管深约30~35cm,滴入生理盐水,100~125滴/min,然后换用0.1mol/L盐酸以同样滴速灌注,如出现胸骨后疼痛或胃灼热,为实验阳性,提示患 反流性食管炎各继发性食管痉挛。

医学百科网-MedBaike. com

  二、 器械检查 医学百科网-MedBaike. com

  1、X线检查 胸透视或胸大片可以了解有无纵隔增大、主动脉瘤、左房增大或心包积液。食管钡餐造影可检查咽部和食管全长和喷门部位有无病变。

医学百科网-MedBaike. com

  2、拉网脱落细胞检查 食管拉网脱落细胞学检查是诊断早期食管癌和食管癌癌前变的经济、简便、易行、安全可靠的一中方法,最适合于门诊和食管癌高发区进行防癌普查,阳性确诊率高达87。8%~94。2%。可作为一中粗筛的检查手段。

医学百科网-MedBaike. com

  3、食管镜检查 吞咽困难的患者应用食管镜检查,可直接观察到病变部位、范围、形态、和色泽,并且做脱落细胞学刷检和病理组织学咬检确诊。如对食管癌、喷门癌、喷门痉挛、食管良性肿瘤、食管良性狭窄、弥漫性食管痉挛、食管异物、食管裂孔疝、食管结核、食管真菌感染作出明确鉴别诊断。 医学百科网-MedBaike. com

  4、食管测压检查 食管测压检查对判断食管的运动功能十分重要。对一些运动功能时常疾病很有诊断价值,如多发性肌炎、皮肌炎、可见食管上1/3蠕动波消失,食管上括约肌静止压减低,食管痉挛仅见非蠕动性小收缩波,食管下括约肌不能松弛;食管弥漫性痉挛有食管强力和反复出现的收缩波,而食管下括约肌弛缓功能良好。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇声音嘶哑 下一篇胸闷

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.mckinneynorthsoftball.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
北京pk10 www.859105.com-七星彩明月珰番外二| www.7585.pw-彩票销售软件怎么样| www.166262.com-快三平台骗局揭秘| www.639780.com-淘宝彩票世界杯赔率| www.752753.com-大数定律破解彩票| www.852409.com-快三高手方案| www.927474.com-欢乐生肖彩票| www.990197.com-乐彩网软件下载| www.ae81.com-彩票手-| www.rv30.com-博牛彩票赌博| www.05mp.com-春暖花开儿童彩铅画| www.81ev.com-彩神通vip-| www.015925.com-幸运彩票是骗局吗| www.46zo.com-体彩店多少钱一次| www.75gt.com-易彩票快三开奖查询| www.09429.com-广西风采广西福彩网| www.608130.com-福彩3d太湖谜| www.691993.com-彩尊app最新| www.171311.com-山东体彩十一选5| www.250571.com-中彩彩票怎么赚钱| www.643041.com-香港分分彩走势图| www.740202.com-牛彩网开机号对应码| www.867603.com-七星彩公开头尾| www.948689.com-吉林快三97微信群| 500彩票www.50788r.com| www.2800.biz-福彩快3图-| www.64uk.com-福彩3d老杨说彩| www.7189.biz-七彩阳光分视频| www.035896.com-彩票宣传图片| www.cai2422.com10分钟一期的彩票| www.580993.com-成都体彩店-| www.965524.com-快三每天多少期| www.bq24.com-正规彩票平台有哪些| www.xm39.com-今晚大乐透彩票号| www.20xg.com-新版彩票下载| www.139653.com-大发时时彩怎么中奖| www.396216.com-中国十大彩宝| www.435835.com-竞彩店微信交易| www.788688.com-胜负彩19054期| www.872108.com-贵阳体彩中心在哪| www.940725.com-快乐彩票三登陆网站| 彩天下www.c2398.com| www.999348.com-i4场足彩-| www.267062.com-幸运快三怎么看走势| www.xd22.com-3d彩票见0不出0| www.054062.com-快三亏了三十万| www.186100.com-彩票app下载快三| www.361292.com-万达彩票娱乐平台| www.2687.cm-网上彩票停售多久| www.222.pw-百度一下乐彩彩票| www.659347.com-博彩源码哪里可以买| www.49226.com-安然彩票专栏| www.388822.com-600彩票辅助软件| www.606869.cc-时时彩看路数定胆| www.672611.com-七星彩19042| www.755603.com-彩票双色下载| www.819567.com-彩票数据下载| www.889414.com-七乐彩几点钟结束| www.958312.com-福彩3d百家号| 中彩网www.91233w.com| www.ey02.com-重庆时时彩助手分析| www.wi99.cc-重庆时时彩几点截止| www.29ej.com-明天彩票中奖号多少| www.757081.com-信誉彩app-| www.501638.com-20彩票教学视频| www.66272.cc-机选福利彩票双色球| www.855957.com-时时彩个位规律口诀| www.000411.com-万彩动画大师官网| www.186486.com-百盈快三是真的假的| www.952529.com-好彩1预测彩乐乐| www.cai9600.com精彩十分玩法| www.tf27.com-彩票店开在哪里最好| www.7460.cm-如何去做彩票代理| www.892141.com-竞彩足球历史开奖| www.963361.com-七星彩直播现场| www.cp1160.com-分分快三计划单| www.ud79.com-内蒙古体彩大乐透| www.8tc.com-彩票咋玩的-| www.60qc.com-足彩计划-| www.507976.com-体彩排三开奖视频| www.4gf.com-360体育彩票l| www.82el.com-中国新彩吧网开机号| www.4550.biz-天天购彩票靠谱吗| www.6542.net-彩票猜大小单双窍门| www.321844.com-彩8预知软件| www.20ur.com-体彩排列五太难了| www.007019.com-体彩开奖助手| www.120005.com-广西快三推荐一定牛| www.631782.com-七彩阳光怎么跳| www.797782.com-九九集团彩票可信吗| www.950056.com-中国福彩开奖结果查| 彩乐坊www.645411.com| www.4116.biz-腾讯彩虹六号| www.268226.com-668彩票网下载| www.3851.wang-金手指南彩票预测| www.00702.com-彩票转让信息| www.812837.com-手机彩铃怎么取消| www.874101.com-福彩三地彩吧图库| www.940540.com-爱玩彩票-| www.987494.com-乐米彩票和小米| www.qr7.com-廊坊快三彩票结果| www.546474.com-彩票对刷流水技巧| www.028421.com-博瑞彩票快3| www.155436.com-福利彩票彩经网| www.l15.org-福彩排列七开奘结果| www.2768.vip-河北省快三遗漏之| www.kx59.com-福彩走势图是什么| www.98vh.com-内蒙福彩微信公众号| www.809758.com-手机怎么合法买彩票| www.924646.com-全世界彩票最高得主| www.59852.com-微彩软件-| www.028451.com-安卓彩票梦想站官网| 天下彩www.495568.com| www.128157.com-福彩双色球蓝球规律| www.204265.com-六台彩迷宫7| www.268508.com-新彩福彩3d字谜画| www.007119.com-体彩实体店的图片| www.22mk.com-快三技巧二不同号| www.71136.cc-体彩开奖今天| www.sh28.com-竞彩500万app| www.0188.xyz-3d大花猫彩吧图库| www.64336.com-卡姿兰彩妆加盟店| www.228845.com-好彩1开奖结果查询| www.7081.cm-腾讯分分彩号码查询| www.21981.cc-约彩鸾归去-| www.59992.cc-卓易彩票合法吗| www.8687.me-福利彩票双色球中彩| www.811648.com-福彩主任王素英家庭| www.900333.com-淘彩app下载| www.961524.com-94彩票-| 网易彩票www.07163y.com| www.215619.com-热门彩种下载| www.460996.com-彩票现场开奖直播| www.551227.com-体彩排到五开奖号码| www.613361.com-高频彩票时时彩真嘛| www.675518.com-时时彩不连挂计划| www.755070.com-南昌福彩开奖结果| www.820265.com-七星彩小精英彩图版| www.882888.cc-彩票中奖诈骗| www.947217.com-美国加州彩票| www.988308.com-幸运中彩票助手下载| www.rq.com-北京快三走势有| www.721255.com-海南东方快三查询| www.815122.com-网上足彩骗局| www.895231.com-优彩社区怎么进| www.952299.com-马来3分彩开奖网站| www.988915.com-家彩网千禧开机号| www.cp6767.com-快3爱彩乐上海| www.ko77.com-彩500大发快3| www.123723.com-今日七彩乐开奖结果| www.lm77.com-中彩网网站地址| www.913388.com-彩客网即使比分| www.997322.com-足球彩票软件有哪些| www.am42.cc-福彩3d2000-| www.218107.com-多玩娱乐快三| www.83ik.com-腾讯十分彩app| www.286813.com-快三遗漏数据安徽| www.416444.com-福利彩票快三魔图| www.5875.wang-体彩可以手机兑奖| www.163407.com-彩民村大乐透走势图| www.242632.com-中彩彩票用户登录| www.311597.com-福彩3d四码的应用| www.375114.com-好彩特供香烟图片| www.356446.com-彩票买错了可以退吗|